Zahnzusatzversicherung Kinder

Wichtig zu wissen

Bereits 2017 waren mehr als die Hälfte der Kinder und Jugendlichen in Deutschland in kieferorthopädischer Behandlung. Das belegen Daten des Robert Koch-Instituts (RKI).
Die Zahnzusatzversicherung zahlt tarifabhängig für Leistungen, die die gesetzlichen Kassen gar nicht oder eingeschränkt übernimmt. Dazu gehören Extraleistungen bei Kieferorthopädie und bei Zahnspangen sowie die Behandlung von leichteren Kiefer- und Zahnfehlstellungen. Kieferorthopädie kann allerdings nur versichert werden, wenn bei Vertragsabschluss noch keine Diagnose vorliegt.
Auch Therapiekosten für den Zahnschmelzdefekt von Kreidezähnen wird tarifabhängig von der Zusatzversicherung übernommen. Hinzu kommen Leistungen für Zahnfüllungen, Zahnunfälle, Zahnreinigungen &. Co.
Der Abschluss findet also am besten schon im Kindergartenalter statt, wenn Ihr Kind noch alle Milchzähne hat. Außerdem gilt: Je jünger und gesünder die Zähne Ihres Kindes sind, desto günstiger sind auch die Prämien auch bei umfassenden Leistungen.
Erreicht Ihr Kind das Erwachsenenalter, lohnt sich eine Überprüfung der Vertragsbedingungen mit anderen Schwerpunkten.
Ehe Sie sich für eine Versicherung für Ihr Kind entscheiden, machen Sie unbedingt einen Vergleich der Leistungen und Preise, denn zwischen den einzelnen Tarifen gibt es gravierende Unterschiede.

Die TARIFCHECK24 GmbH ist kein Versicherungsmakler/Versicherungsvermittler. Für die Versicherungsvermittlung arbeiten wir mit externen Partnern wie CHECK24, der Mr-Money Makler-Bund GmbH und anderen namhaften Partnern aus der Branche zusammen. Der Vertragsabschluss erfolgt nicht über Tarifcheck.de. Weitere Informationen finden Sie hier: Datenschutz.

Leistungen der Zahnzusatzversicherung für Kinder

Die Zahnzusatzversicherung für Kinder erbringt tarifabhängig verschiedene Leistungen, die über die Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) hinausgehen. Möglich ist beispielsweise die Kostenübernahme für folgende Kiefer- und Zahnbehandlungen:

Kieferorthopädie bei leichten bis schwereren Fehlstellungen von Zähnen und Kiefer inklusive Extraleistungen bei der Behandlung und für das Zahnspangenmodell,
ästhetisch ansprechende Füllungen bei Karies,
professionelle Zahnreinigung und Zahnprophylaxe,
optimierten Zahnerhalt durch Fissurenversiegelungen von allen Backenzähnen & Co.,
altersgerechte Angst- und Schmerzausschaltung durch beispielsweise Akkupunktur.

Zahnersatz ist hingegen meist kein Bestandteil der privaten Zahnleistungen für Kinder.

Zahnzusatzversicherung Kinder – Kieferorthopädie im Fokus

Gesetzliche Kassen zahlen nicht immer für Kieferorthopädie

Die kostenintensivsten Leistungen erbringen private Zahnzusatzversicherungen für die Kieferorthopädie. Kieferorthopädische Behandlungen für Kinder werden von der GKV nämlich nur dann übernommen, wenn ein gewisser Schweregrad vorliegt und die Zahn- oder Kieferfehlstellung gravierend ist.

Man unterscheidet 5 kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG), die individuellen Zahnbefunden von Kindern einem Schweregrad zuordnen.

KIG 1 und 2: Bei diesen leichteren Fehlstellungen tragen die gesetzlichen Kassen die Kosten gar nicht.
KIG 3 bis 5: Bei diesen schwerwiegenderen Fehlstellungen übernehmen die Kassen 80 Prozent der Behandlungskosten für das erste Kind und 90 Prozent für alle weiteren Kinder. Wurde die Behandlung erfolgreich abgeschlossen und liegt der Krankenkasse eine Abschlussbescheinigung der behandelnden Kieferorthopädin oder des Kieferorthopäden vor, können Eltern die Erstattung des Eigenanteils als Kassenleistung beantragen. Vor Beginn der Behandlung muss ein detaillierter Heilplan mit allen Kostenpunkten vorliegen.

Kieferorthopädie: gesetzliche versus private Versicherungen

Leistungen gesetzlicher Kassen

Bis zum 18. Lebensjahr zahlen gesetzliche Kassen im Rahmen der Regelversorgung bei Fehlstellungen entsprechend der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) 3 bis 5.
Ab dem 18. Lebensjahr zahlen gesetzliche Kassen nur in äußerst schwerwiegenden Fällen, die zusätzlich zur Kieferorthopädie auch Kieferchirurgie erfordern.

Leistungen privater Zahnzusatzversicherungen

Leistungen für Zahnzusatz gelten oft für Behandlungen der Gruppen KIG 1 bis 5, sofern dies vertraglich vereinbart worden ist. Im Gegensatz zu den gesetzlichen Kassen sind tarifabhängig auch Leistungen für ästhetisch ansprechendere Lösungen oder Maßnahmen mit höherem Komfort für Behandelnde inklusive.

Die Voraussetzung: Die Diagnose der Kiefer- und/oder Zahnfehlstellung erfolgt erst nach Abschluss der privaten Versicherung und wurde vorher von der Zahnzusatzversicherung bewilligt.

Immer mehr Kinder in kieferorthopädischer Behandlung

Laut Daten des Robert Koch-Instituts (RKI) waren in jüngster Vergangenheit weitaus mehr Kinder und Jugendliche in kieferorthopädischer Behandlung als in dem Jahrzehnt davor: Zwischen 2014 und 2017 beanspruchten so mehr als ein Fünftel der Minderjährigen zwischen 3 und 17 Jahren dauerhaft kieferorthopädische Leistungen. Bei 13-jährigen Mädchen und 14-jährigen Jungen lag die Behandlungsquote laut der RKI-Erhebung gar bei je mehr als 50 Prozent.

Zahnzusatzversicherung für Kinder kann hohe Kieferorthopädie-Kosten auffangen

Möchten Sie für Ihr Kind eine Zahnzusatzversicherung abschließen, lohnt es sich, den Abschluss bereits im Kindergartenalter vorzunehmen, wenn noch keine Kiefer- und Zahnfehlstellungen diagnostiziert worden sind und der Zahnwechsel noch nicht stattgefunden hat. Tarifabhängig können Sie dann im Bedarfsfall Kosten abdecken, die von den gesetzlichen Kassen nicht übernommen werden.

Private Zahnleistungen für Kinder: Darauf sollten Sie achten

Die Verbraucherzentralen weisen darauf hin, dass Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden medizinisch notwendige Kassenleistungen der Gruppen KIG 3 bis 5 erbringen müssen. Sie dürfen dabei die Inanspruchnahme zusätzlicher Privatleistungen nicht zur Bedingung machen.

Die folgenden Punkte sind wichtig, wenn Sie für Ihr Kind Zusatzleistungen in Anspruch nehmen möchten:

Bestehen Sie auf einen detaillierten Heil- und Kostenplan, der alle gesetzlichen und privaten Leistungen inklusive deren Kosten und möglichen Folgekosten ausweist.
Achten Sie darauf, nach welchem Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) die Zusatzleistungen abgerechnet werden. Klären Sie mit der Zusatzversicherung, ob und in welchem Rahmen diese Kosten übernommen werden.
Holen Sie sich bezüglich der Kosten eine zweite Fachmeinung ein und fragen Sie bei Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung nach.
Sind Sie mit allen Posten zufrieden und wurde der Heilplan von der Zahnzusatzversicherung abgenommen, schließen Sie mit dem Kieferorthopäden oder der Kieferorthopädin Ihres Kindes einen schriftlichen Vertrag über sämtliche Kosten ab.

Zahnzusatzversicherung Kinder Zahnspange – Kosten und Behandlung

Zahnspangen sind teuer. Die genauen Kosten hängen von der Therapieform ab. Grob gesagt, können die Kosten für Zahnspangen zwischen 3.000 und 10.000 Euro liegen. Sogenannte Clear Aligner liegen in preislich zwischen 5.000 und 7.000 Euro. Es handelt sich dabei um transparente Schienen, die um die Zähne herum kaum sichtbar sind.

Zu den Leistungen, welche die gesetzlichen Kassen nicht tragen, gehören etwa kleinere sowie zahnfarbene Brackets oder eine Bracketumfeldversiegelung. Der Grund: Diese Leistungen sind nicht medizinisch notwendig, sondern erhöhen allenfalls den Tragekomfort oder gelten als ästhetisch schöner.

Je nach Bedarf beträgt der Behandlungszeitraum mit Zahnspangen zwischen wenigen Monaten und mehreren Jahren. Je früher eine Zahn- oder Kieferfehlstellung attestiert wird, desto kürzer ist in der Regel die Behandlung. Bei Erwachsenen dauert die Behandlung bereits besonders lange, weil sie sich im Gegensatz zu Kindern nicht mehr im Wachstum befinden.

Generell gilt auch hier: Ist die Zahnspange für Ihr Kind entsprechend der Indikationsgruppen 3 bis 5 notwendig, trägt die gesetzliche Krankenkasse alle Kosten. Dies gilt jedoch nicht für Zusatzleistungen sowie leichtere Zahnfehlstellungen. Mehrkosten für entsprechende Extras werden tarifabhängig von der Zahnzusatzversicherung übernommen.

Wird Ihrem Kind eine Zahnspange verordnet, fragen Sie nach einem Heil- und Kostenplan. Holen Sie sich auch eine Zweitmeinung von einem weiteren Kieferorthopäden beziehungsweise einer weiteren Kieferorthopädin, denn die Grenzen zwischen Ästhetik und Notwendigkeit sowie Verbesserung der Mund- und Kiefergesundheit sind oft fließend. Haben Sie eine Zahnzusatzversicherung für Ihr Kind, stimmen Sie den Behandlungsplan vor Therapiebeginn mit der Versicherung ab.

Zahnzusatzversicherung Kinder – Vergleich von Tarifen und Anbietern

Machen Sie vor Abschluss einer Zahnzusatzversicherung für Ihr Kind unbedingt einen kostenlosen Tarifvergleich, denn die Angebote haben gravierende Preis-Leistungsunterschiede. Achten Sie insbesondere auf folgende Punkte:

Leistungsumfang und Leistungsbegrenzung: Welche Zahnbehandlungen sind mit welcher Deckungssumme pro Jahr abgedeckt? Welche Leistungen werden ausgeklammert? Wie lange ist die Wartezeit für einzelne Leistungen?
Verzicht auf Kündigungsrecht: Während der ersten Versicherungsjahre können Anbieter die Zahnversicherung zuweilen ohne Kündigungsrund aufheben. Achten Sie im Vertrag darauf, dass Ihr Versicherer in den Vertragsbedingungen explizit auf dieses Kündigungsrecht verzichtet.
Mindestlaufzeit und Tarifkosten: Wie lange ist die Mindestlaufzeit? Steht die Höhe der Prämien im Verhältnis zu den Leistungen?

Zahnzusatzversicherung, wenn Kinder erwachsen sind

Hat Ihr Kind eine Zahnzusatzversicherung und ist nun erwachsen, kann es den Vertrag in der Regel übernehmen. Abhängig von den Vertragsklauseln haben Zahnzusatzversicherungen für Kinder Bestand, bis der Nachwuchs das Alter von 18 oder 21 Jahren erreicht hat.

Je nach Vertrag lohnt es sich für Ihr Kind auch, den Tarif neu zu verhandeln oder den Anbieter zu wechseln, denn Zahnversicherungen für Erwachsene haben oftmals einen anderen Fokus: Statt Kieferorthopädie sind so beispielsweise langfristig Kostenerstattungen für Implantate, ästhetisch ansprechende Kronen nach Wurzelbehandlungen oder Zahnersatz wichtig.

Auch hier gilt: Machen Sie unbedingt eine Vergleich verschiedener Anbieter und Konditionen und achten Sie gegebenenfalls auf Begrenzungen durch die Zahnstaffel.